양산수면치과 자연치아 보존을 최우선으로 생각하는
심한 충치, 외부 충격 등
다양한 원인으로 인해
치아의 신경이 손상되었을 때
치아의 기능 회복을 위해
신경치료를 동반하여
크라운 수복을 진행하는데요.
신경치료는
치아 뿌리에 생긴 염증을 제거한 뒤
빈 공간을 치과용 재료로 밀봉하는 방법으로
간혹 신경치료를 진행하였음에도 불구하고
통증이 지속되고
불편감이 계속되는 경우가 있습니다.
이 경우 신경치료를 다시 해보는
재 신경치료를 진행하기도 하는데요.
하지만 신경치료를 받았음에 불구하고
치아 뿌리에 염증이 사라지지 않는다거나
고름 등으로 불편감을 겪고 있다면
치근단 절제술과 같은
외과적 시술이 필요할 수도 있습니다.
오늘은 아래턱 왼쪽 치아의 불편감으로 인해
양산수면치과에
내원해 주신 환자분의 사례를
소개해 드리겠습니다.
오늘 소개해 드릴 환자분께서는
60대 남성분으로
아래턱 왼쪽 송곳니의 통증으로 인해
본원을 내원해 주셨는데요.
먼저 구강 내를
확인해 보았더니
아래턱 앞니가 왼쪽 송곳니부터
오른쪽 송곳니까지
브릿지 보철물로 이어져 있는 상태로
불편감을 호소하셨던
아래턱 왼쪽 송곳니(#33) 주변으로
잇몸이 부어있고
타진 시 통증을 호소하셨는데요.
정밀한 검사를 위해
파노라마 사진을 촬영해 보았더니
아래턱 왼쪽 송곳니(#33) 뿌리 끝에
염증이 있는 것을
확인할 수 있었습니다.
이 경우 발치를 고려해 볼 수도 있지만
양산수면치과 에이디중부치과에서는
자연치아의 소중함을
누구보다 잘 알기 때문에
치아를 발치하지 않고
재 신경치료를 통해
살려 써 보기로
치료 계획을 수립하였습니다.
재 신경치료를 위해
기존의 감염된 충전제를
말끔하게 제거한 뒤
뿌리 끝 염증 치료를 위해
몇 번의 소독 과정을 거쳤으며
환자분의 통증이 사라지고
치근단 낭의 크기가
줄어드는 것을 확인한 뒤
다시 신경관을 치과 재료로
빈틈없이 충전해 드렸습니다.
하지만 며칠 뒤
환자분께서는 다시 통증을 호소하시며
본원을 내원하셨으며,
해당 부위를 재 검사하여
치근단 절제술을 통해
한 번 더 치아를 살리는 치료를
도와드리기로 하였는데요.
치근단 절제술이란
잇몸을 절개를 통해
뿌리 쪽 주변 염증과 병소를 제거하고
치아 뿌리 끝의 3mm 정도를
잘라내는 방법으로
병소를 육안으로 직접 보면서 진행함으로써
재발을 예방하고
자연치아를 보존하여
유지할 수 있게 하는
보존치료 중 하나인데요.
때문에 치근단 절제술은
치과 치료 중에서도
난도가 높은 치료방법으로 경
험이 많고 숙련된 의료진에게서
받는 것이 좋습니다.
아래턱 왼쪽 송곳니(#33)의
잇몸을 절개하여
치아 뿌리 쪽으로 기구가 접근할 수 있도록
잇몸뼈를 삭제하여 시야를 확보한 뒤
뿌리 쪽으로 접근하여
주변 염증을 깨끗하게 제거하였고,
염증의 원인이 되는 뿌리 끝을
3mm 정도 잘라낸 뒤
뿌리 끝은 MTA로 밀봉하여
봉합으로 마무리해 드렸는데요.
MTA는 생체 친화성이 높은 재료로
주변 조직에 자극이 적고,
뿌리 끝 주변의 뼈와 조직이
자연스럽게 회복되는 데
도움을 줄 수 있다는 장점이 있습니다.
또한 밀폐력이 우수한 재료이기 때문에
뿌리 끝을 단단하게 봉합하여
세균이 다시 침투하는 것을 막아
재감염 가능성을 낮추는 데 도움을 주는데요.
특히 MTA는 수분이 있는 환경에서도
안정적으로 굳는 특성이 있어
수술 부위와 같은 환경에서도
예측 가능한 치료 결과를
기대할 수 있는 재료로 알려져 있습니다.
이처럼 치근단 절제술 시
MTA를 이용해 뿌리 끝을 밀봉하면
염증의 재발을 예방하고
자연치아를 보다 안정적으로 보존하는 데
도움을 줄 수 있기 때문에
양산수면치과 에이디중부치과에서는
이러한 생체 친화적인 MTA 재료를 사용하여
자연치아를 최대한 보존하는
치료를 진행하고 있습니다.
치근단 절제술이 마무리된
파노라마 사진인데요.
아래턱 왼쪽 송곳니(#33) 부위의
치아 뿌리 끝 주변의
검게 보이는 부분은
치근단 절제술을 통해
염증으로 손상된 뿌리 끝 주변 조직과
병소를 제거한 직후의 모습으로,
수술 과정에서 염증 조직과
일부 뼈를 정리하였기 때문에
검게 보일 수 있는데요.
이는 시간이 지나면서
뼈가 다시 차오르며
서서히 회복되기 때문에
너무 걱정하지 않으셔도 되며
양산수면치과 에이디중부치과에서는
추후 경과 관찰을 통해
뼈 재생 여부와 치아의 안정적인 유지 상태를
확인할 예정입니다.
치근단 절제술 후
4개월 뒤 파노라마 사진인데요.
치료 직후에 보였던 뿌리 끝 어두운 부분이
이전보다 줄어들고
주변 뼈와의 경계가
점차 완만해진 모습인데요.
이는 수술 후 시간이 지나면서
주변 뼈가 서서히 재생되고
회복되는 과정으로
좋은 치유 경과를 보이고 있는 모습을
확인할 수 있었습니다.
환자분께서는 통증이 사라져
만족해하셨으며,
혹시나 치아를 뽑아야 되지는 않으까
걱정이 많으셨는데
치아를 뽑지 않고
살려서 치료해 준 점에 대해
저희 의료진에게 감사의 말씀을
전해주셨답니다.
전 > 후
이렇게 재 신경치료 후
치근단 절제술을 통해
자연치아를 보존해 드린 사례를
소개해 드렸는데요.
치근단 절제술 후에는
수술 부위가 안정적으로 회복될 수 있도록
양산수면치과 에이디중부치과에서
알려드리는 주의 사항을
지켜주는 것이 중요한데요.
수술 후에는 마취가 완전히 풀리기 전까지
음식 섭취를 피하는 것이 좋으며,
수술 부위를 자극할 수 있는
딱딱하거나 질긴 음식은
며칠 동안 피하는 것이 좋습니다.
또한 수술 부위의 안정적인 회복을 위해
과도한 양치질이나 강한 가글은 피하고,
처방받은 약은 정해진 시간에 맞춰
복용해 주시는 것이 중요합니다.
수술 후 일시적으로 붓기나
약간의 통증, 멍이 나타날 수 있지만
대부분 시간이 지나면서
자연스럽게 완화됩니다.
다만 통증이 심해지거나
출혈이 지속되는 경우에는
치과에 내원하여 확인을 받는 것이 좋습니다.
치근단 절제술 후에는
정기적인 경과 관찰을 통해
뼈의 재생 여부와 치아 상태를 확인하는 과정
도 중요하기 때문에
검진 날짜를 꼭 지켜주시길 바랍니다.
자연치아는 한 번 발치하게 되면
다시 되돌릴 수 없기 때문에
가능한 한 치아를 보존하는 치료가
무엇보다 중요하며,
이때 치근단 절제술은
재 신경치료로 해결되지 않는 경우
자연치아를 살릴 수 있는
중요한 보존 치료 방법 중 하나인데요.
양산수면치과 에이디중부치과에서는
풍부한 임상 경험을 바탕으로
정밀한 진단과 치료 계획을 통해
자연치아를 최대한 보존하는 치료를
진행하고 있으며
환자분들의 치아를 소중하게 생각하며,
과잉 진료 없이 꼭 필요한 치료를 중심으로
꼼꼼하게 진료하고 있기 때문에
더욱더 믿고 내원하실 수 있습니다.
치아의 통증으로 불편감을 겪고 계신다면
빠른 시일 내에
양산수면치과 에이디중부치과에
내원하시어
자연치아 보존을 위한
정확한 진단을 받아보시길 바랍니다.
감사합니다.
* 모든 증례 사진은 의료법 제23조,
제56조에 의거하여,
당사자의 동의하에 게시하였습니다.
* 치료 사진은 모두 본원에서 치료한
환자분의 사진입니다.
* 치료 사진은 모두 동일인의 사진이며,
동일 조건에서 촬영하였습니다.
* 개인의 차이에 따라
시술 및 수술 후 부작용이 발생할 수 있으며,
의료진과 충분한 상담을 받으시기 바랍니다.
